Adhésion à l'Acélo

Nous souhaitons vous compter parmi nos adhérents.

La cotisation annuelle est de : 12 € (par personne).

Règlement à l'ordre de l'Acélo :

  • par chèque envoyé chez Mme Chantal Exbrayat, 5 rue de la Rochejaquelein - 85740 L'ÉPINE
  • ou par virement :
    • Nom :  ACELO
    • IBAN : FR76 1551 9390 4700 0206 4070 151
    • BIC :   CMCIFR2A
    • Banque : Crédit Mutuel
Attention : à partir de 2022, notre association fonctionnera en année civile.
Les années précédentes, elle fonctionnait du 1er octobre au 31 septembre de l'année suivante.
Les adhérents qui continuent l'aventure Acélo, devront régler exceptionnellement 15 euros par personne (les mois d'octobre à décembre 2021, plus l'année 2022).

Bulletin d'adhésion à l'Acélo.

J'adhère à l'Acélo

Je renouvelle mon adhésion

Je soutiens l'action de l'Acélo comme membre honoraire
et verse . . . . . . . . . . . . Euros.

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Courriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Date et lieu de naissance (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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le . . . . . / . . . . . / . . . . .         Signature :

(1) Informations demandées par les assurances (pour chaque adhérent).